Técnicas e
Terapias Manuais

TÉCNICAS E TERAPIAS MANUAIS

A fisioterapia manual consiste em utilizar as mãos para influenciar a capacidade de reparo do organismo. Assim, a mobilização afeta propriedades mecânicas dos tecidos como elasticidade, força e alongamento; trata as deficiências neuromusculares decorrentes de doenças e lesões musculoesqueléticas como a perda de equilíbrio e movimento; trata a dor; permite a correção postural, além de causar reações psicológicas que apresentam uma resposta somática traduzida pelo relaxamento e sensação de bem estar.

Existem várias técnicas que se utilizam da terapia manual, dentre as quais se podem destacar o tratamento miofascial (massagem do tecido profundo e superficial). Esta técnica também pode ser feita com instrumentos (crochetagem, ventosas etc.), assim como todo trabalho de mobilização articular (Soheir, Mulligan, Maitlaind), técnicas de preparação para as posturas (pompagens) e na drenagem linfática com toques superficiais e suaves. Após uma avaliação clínica criteriosa e baseada na compreensão dos mecanismos fisiológicos da terapia manual, o fisioterapeuta utiliza as técnicas mais eficazes para o quadro clínico.

NOSSA TERAPIA MANUAL ESTÁ DIVIDIDA EM:

  • Tratamento miofascial

  • Mobilização articular

  • Pompagens

  • Anatomia palmatória

    Instrumento investigativo

CROCHETAGEM

Método de tratamento das algias mecânicas do aparelho locomotor, pela diminuição das aderências e dos corpúsculos irritativos inter-aponeuróticos ou mio-aponeuróticos através de ganchos colocados e mobilizados sobre a pele.


EFEITOS MECÂNICOS

Nas aderências fibrosas que limitam o movimento entre os planos de deslizamento tissulares.
Nos corpúsculos fibrosos (depósito úricos ou cálcios) localizados geralmente nos lugares de estases circulatórios e próximo às articulações.
Nas cicatrizes e hematomas, que geram progressivamente aderências entre os planos de deslizamento.
Nas proeminências ou descolamentos periósteos.


EFEITO CIRCULATÓRIO

A observação clínica dos efeitos da terapêutica aplicada demonstra um aumento da circulação sanguínea e provavelmente da circulação linfática. Ainda, o rubor cutâneo que segue uma sessão de crochetagem parece sugerir uma reação histâmica.


EFEITO REFLEXO

A rapidez dos efeitos da compressão, principalmente durante a crochetagem ao nível dos trigger points (gatilho, de inibição, do tipo Knapp, Travel etc.) sugerem a presença de um efeito reflexo.


PRINCIPAIS INDICAÇÕES

Aderências consecutivas a um tratamento levando a um derrame tecidual.
Aderências consecutivas a uma fibrose cicatricial iatrogênica cirúrgica.
Algias inflamatórias ou não inflamatórias do aparelho locomotor: Ex: miosite, epicondilites, tendinites, periartrites, pubalgia, lombalgia, torcicolo, ajustes ortodônticos etc.
Nevralgias consecutivas a uma irritação mecânica dos nervos periféricos. Ex: occipitalgia do nervo de Arnold, nevralgia cervico-braquial, nevralgias intercostais, ciatalgia.
Síndromes tróficas dos membros. Ex: algoneurodistrofia, canal do carpo.

Outros Exemplos
Cefaléia
Entorses
Periostite tibial
Complicações no joelho como: ligamentares, tendinosas, menisco etc
Pubalgia

MASSAGENS TERAPÊUTICAS

  • RELAXANTE: Com a utilização ou não de óleos como os de lavanda, arnica, uva, gengibre...
  • DESPORTIVA (SPORTS MASSAGE): A fim de ajudar na recuperação tecidual ou de consequências geradas pelo esforço como: Caimbras, Dores musculares...
  • PROFUNDA "LIBERACAO MIOFASCIAL" (REMEDIAL MASSAGE): Uma massagem terapêutica com a finalidade de liberar tensão e aderências no corpo.
  • DRENAGEM LINFÁTICA

Conceito Mulligan

Conceito desenvolvido na década de 1980 por Brian Mulligan (formado na Nova Zelândia, em 1954), onde tem como princípio ser uma terapia manual que visa obter ajustes suaves articulares. As técnicas são aplicadas com o objetivo de corrigir “falhas posicionais” que causam dor ou limitação do movimento. As correções são aplicadas através da combinação da mobilização articular, feita pelo fisioterapeuta, associada ao movimento ativo, feito pelo paciente, sempre na ausência de dor. É esperado o alívio imediato da dor, além do aumento da amplitude de movimento.

Possui inúmeras manobras que podem ser executadas em diversas posições; porém, o mais indicado é que sejam aplicadas em posições anti-gravitacionais ou em movimento.

O tratamento deve ser realizado com movimentos acessórios livres de dor e movimentos ativos fisiológicos livres de dor no paciente. A principal indicação para esta técnica é o paciente possuir uma dor “só” ao movimento ou um movimento que está limitado com ausência de dor. Mulligan é uma técnica para dores de origem mecânica. O terapeuta se utiliza das mãos ou das mãos com auxilio de um cinto. Durante a técnica não pode haver dor e diminuição significativa da dor precisa durar até 24 a 48 horas para persistir com o tratamento.

Conceito Maitland

Maitland é um tratamento investigativo onde 90% do tratamento é feito por uma avaliação profunda de todos os sistemas a fim de encontrar diagnósticos exclusivos, ou seja, tudo aquilo que não é importante. Afunilando a avaliação ao máximo a fim de mexermos o mínimo possível nas articulações e sermos mais precisos.

Consiste em um método de avaliação e tratamento de disfunções articulares, tanto da coluna vertebral como de articulações periféricas. Seu objetivo é alívio dos sintomas e/ou melhora na amplitude de movimento através de mobilizações (movimentos oscilatórios) e manipulações (thrust) articulares que visam analgesia, aumento de informações sensoriais, facilitação neuromuscular, estimulação do retorno venoso, relaxamento de músculos adjacentes e liberações articulares.

SOHIER

Conheça o Conceito Sohier, uma outra visão para tratar as patologias do aparelho locomotor.


Conceito Sohier é um método de tratamento manual que utiliza a Fisioterapia Articular Analítica para garantir a estabilidade de nosso sistema osteo articular. Um outro olhar sobre a “Máquina Humana” e entender melhor as patologias de origem mecânica. Sohier foi um dos primeiros a correlacionar as linhas de força, marcadas em nossos ossos com um direcionamento de desgaste articular, com isso passamos a olhar a artrose (futuro de todas as articulações) de uma forma diferente. Desde 1947 e junto com o Prof. Max Ruelle, descobriram que não existia só um tipo de coxartrose, mas dois.

A coxartrose expulsiva e a coxartrose penetrante. O conceito foi desenvolvido na Bélgica por Raymond Sohier que, após anos de pesquisas, descobriu que o bom rendimento de uma articulação não é sinônimo de boa saúde tissular. Isso significa que o movimento, mesmo se fosse reeducacional, não oferece jamais a possibilidade de corrigir uma lesão articular. Na Fisioterapia Analítica, pela reorganização articular, o fisioterapeuta vai poder modificar e influenciar de maneira favorável os equilíbrios biológicos dos tecidos articulares e periarticulares.

A técnica consiste em mobilizações articulares muito suaves, após uma avaliação tendo centro de gravidade do corpo como referencial. Ele dividiu em G.A e G.P, sendo o primeiro quando o corpo se posiciona em ortostatismo a frente ao centro de gravidade e, o segundo, quando localizado atrás. Por meio do conceito de R. Sohier é possível fazer uma análise coerente sobre as necessidades terapêuticas de cada paciente a partir de sua predominância funcional no dia a dia.

A partir desta análise, é possível traçar as estratégias de tratamento. Portanto, é profundamente eficaz para o tratamento das patologias como artrose, tendinite, periartrite, epicondilite, epifisíte, coxartrose, gonartrose, hérnia discal e hérnia de Schmörl, escoliose, hipercifose, hiperlordose, metatarsalgia, fasciíte plantar, túnel do carpo, entorse sacro ilíaca, alterações da ATM.

O objetivo final do Conceito Sohier é devolver para cada articulação o seu ritmo biomecânico fundamental, ou seja, o estado de harmonia articular quem irá preservar a integridade biológica de todos os tecidos:
Pela saúde de nossas articulações!